くれいしブログ
歯科治療とどう関係する?
高血圧症
血圧は痛みやストレスを感じると血圧をコントロールするホルモンのようなもの
(カテコールアミン)がたくさん出て上昇します。
歯医者でチェアに横たわったときや麻酔の注射をしてもらうとき、抜歯をするときは
緊張しますよね。この時体はストレスを感じて血圧が上がっています。
これは普段、血圧が高くない方にも起こる現象で『白衣性高血圧』と呼ばれます。
血栓症
抗血栓薬を服用している方は、出血が止まりにくくなります。
これは抜歯やインプラント治療などの外科治療を受けるときに影響します。
抜歯の際は大きな血管を切ることはないものの、それでもじわじわと出血が続きます。
多数の歯を抜かれる場合は病院の歯科口腔外科での治療が望ましいこともあります。
骨粗鬆症
骨粗鬆症は体の骨だけでなくあごの骨にも影響しますので、
骨粗鬆症の方はインプラントを入れるのが難しいですが、それ以上に知って
いただきたいことがあります。骨粗鬆症のお薬を飲んでいる方は、
骨代謝を人為的に変えるお薬の影響により、抜歯やインプラントなど
侵襲の大きな治療を受けた後にあごの骨の壊死(顎骨壊死)が起こることがあるのです。
頻度は推定0.1%(飲み薬の場合)と多くはないものの、
一度発症すると治りにくい非常につらい病気です。
糖尿病
糖尿病はいわば血管の障害です。血流が悪くなり、栄養や免疫細胞が届きにくくなる
ために感染への抵抗力が弱まり傷の治りが悪くなります。
そのせいで細菌感染を起こしやすく、炎症もひどくなりがちです。
歯の根にできた病変からあごの骨に炎症が広がって顎骨炎になったり、
インプラント周囲炎から首回りに炎症が広がることもあります。(蜂窩織炎)
抜歯の後やインプラントを入れた後も傷が開きやすく、感染を起こしやすいです。
ステロイド剤
炎症というとよくないものと考えられがちですが、細菌に対して体が戦っている証拠
でもあります。ステロイド剤を長期間服用されている方は、炎症や免疫反応が
起きにくくなるので、細菌感染が起きやすくなります。
そのため抜歯後や手術後の傷が治りにくく、膿んだり腫れたりしやすいです。
歯科治療に限らず、医療行為は体にストレスを与えます。副腎皮質ホルモンは
そうしたストレスが体に与える影響を軽減する作用があります。
しかし、ステロイド剤の長期服用は副腎皮質ホルモンの分泌を抑えますので、
抜歯やインプラントの治療後に、発熱や嘔吐感、筋肉の痛み、血圧の低下
といった体調の悪化を覚えることがあります。(副腎クリーゼ)
ここまでお読みいただいたように、持病とお薬は意外なところで歯科治療に
関係してきます。めったにないとはいえ命にかかわるケースもありますので
歯科受診の際には必ず持病やお薬についてお伝えいただければと思います。
お持ちであればお薬手帳をご持参ください。
鶏モモ肉ソテーのキウイソースがけ(2人分)
~材料~
鶏モモ肉(皮なし)・・・180g
キウイフルーツ・・・1個
しょうゆ・・・小さじ2
白ワイン(なければ酒)・・・小さじ1
オリーブオイル・・・小さじ1
作り方
1、キウイフルーツは皮をむき、5㎜の輪切りにします。ポリ袋に材料をすべて入れ、
揉みこみなじませます。空気を抜いて袋の口を閉じ、2時間ほど冷蔵庫で寝かせます。
2、冷蔵庫から出し、20分ほど室温に置いたら、ポリ袋から鶏肉を取り出しフライパンに並べます。調味液をできるだけ切って、ポリ袋に残します。
3、中火にかけたフライパンが温まってきたら、ふたをして中弱火にし、5分加熱します。裏返して、ポリ袋に残った調味液を鶏肉にかけ、ふたをして3分蒸し焼きにします。
4、鶏肉を取り出し、そぎ切りにして皿に盛ります。フライパンに残った調味液を軽く煮詰め、鶏肉にかけます。
- ポイント☆
・甘めの味付けがお好みなら、はちみつ(小さじ1)を調味液に加えて。ただし、焦げやす
くなりますので、加熱時にフライパンをときどきゆすってください。
・キウイのほか、パイナップルに含まれる酵素もお肉を柔らかくしてくれます。
「よく嚙むことが子どものお口の成長によい」といわれていますが、これはホントの話。理由はいくつかあるものの、ここでは顎関節症の面から見てみましょう。
顎関節には、あごの動きの軸となる骨があります。それは下あごの骨(下顎骨)の両端、左右の耳の穴の前あたり存在する「下顎頭」です。役割をたとえるなら、自転車のホイールの軸です。軸と自転車本体との連結がゆるかったら、不安定でガクガクしてこぎづらいですよね。
下顎頭は「発育中心」とも呼ばれている、あごの成長に大切なところ。食べるときの「噛む」作業により下顎頭が適度な刺激を受けると、あごの骨の成長が促されるのです。
もし子供のころケガをして下顎頭が折れてなくなると、あごの成長が悪くなります。下あごが十分に成長せずに、小さいあごになってしまいます。歯の並ぶスペースが狭くなり、歯並びも悪くなりますし、頬まわりの筋肉である咀嚼筋の成長も悪くなって顔がゆがみます(とはいえ、しっかりと治療を受けていれば成長には影響しませんのでご安心を)。
一方、噛む力が弱くても、下顎頭がなくなってしまったときと同様に下あごの成長が悪くなります。これはヒツジの研究でも明らかになっていて、あごの片側の嚙む力が弱いヒツジは、その側の下あごの成長が悪くなります。そして成長すると、顔がゆがんでしまいます。
子供のころからよく嚙んで食べる習慣をつけることは、下あごの成長に大切です。歯ごたえのあるものをよく噛んで食べると、下あごはしっかり働き、正常に成長します。
しかし歯ごたえのないやわらかいものばかりを食べていると、下あごは十分に働かないので成長が悪くなり、その結果歯並びや嚙み合わせに影響を与えることもあります。お子さんの食事を、カレーやハンバーグなどのやわらかいものばかりにするのは考えものですね。
今回は薬の種類について少しだけお話させて頂きます!
薬の種類っていっぱいありますよね?
訳が分からなくなるかとは思いますが、歯科に受診する時に気をつけて欲しい薬の1つをお伝えします!
骨粗鬆症やがんのお薬でビスホスホネートやデノスマブと言ったお薬になります。(製剤なので一般名は異なります)この薬を服用や注射をされている方は原則歯を抜く事ができません。
この薬を服用されている方で歯を抜いてしまうと、ごくまれではありますが顎骨壊死になってしまう恐れがあるからです。
顎骨壊死とは、あごの骨の組織や細胞が局所的に死滅し、骨が腐った状態になることです。 骨が腐ると口の中にもともと生息する細菌による感染が起こり、あごの痛みや腫れ、 膿が出るなどの症状が出てきます!
この薬を処方された方は病院から「歯科にこの薬を服用している事を伝えて下さい」と言う紙をもらうはずです。その紙と一緒にお薬手帳も必ず提出する様にして下さいね。
ビスホスネートやデノスマブ薬を服用する前に、抜かないとダメな歯があれば抜く等する様、歯科に行って検診して下さい。
服用を開始してしまったらしまったで、お口を清潔に保ち、抜かないとダメな歯を作らない為にも定期的に検診やおそうじをしましょうね!